81세 J 할머니가 distal cbd. cancer로 laparoscopic Whipple operation을

받은 지는 열흘이 넘었다. 일주일 여 전에 찍어 본 CT에서도 별 걱정되는

문제가 없어 모든 drain도 제거하고 섭식도 하는 과정에 있었다.

하지만 수술 후 꼭 12일 되는 날 갑자기 출혈 증세를 보이며 혈압이

뚝 떨어졌었다. 응급 CT 소견은 너무나 황당했다.

Celiac trunk hepatic artery와 gastroduodenal artery분지되는 site에서 pseudoaneurysm과

contrast의extravasation이 보이며 주변으로 large hematoma가  관찰됐다.

celiac axis에서 hepatic artery로 가는 어디에 aneurysm이 생겨 터진 듯 했다.

급히 대학병원으로 옮겨 embolization으로 지혈은 됐지만 노인이라 여러 가지 합병증이

생겨 예후가 불투명하다.

생명의 신비를 또 한 번 생각게 하면서 외과의로서 허탈감을 맛보게 했다.