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심장혈관센터
심장혈관센터소개
제일병원 심장혈관센터는 많은 중재시술의 임상경험을 가지고 있는 최봉룡 심장내과 전문의를 초빙하여 최신 의료장비를 바탕으로 관상동맥 중재시술, 심장초음파, 부정맥진단 및 치료, 심장질환 중환자 치료 등으로 특성화되어 운영하고 있습니다.
환자질환의 특성에 맞춘 외래 및 환자의 진료에 최선을 다하고 있으며 특히 급성심근경색 환자를 위한 24시간 비상당직체계를 유지하여 응급상황에 대비 상시 진료에 임하고 있습니다.

관상동맥과 흉통의 원인

관상동맥

관상동맥

관상동맥은 심장을 싸고 있는 핏줄로 심장근육에 혈액을 공급하는 매우 중요한 혈관으로 임금님의 관같이 생겼다 하여 관상동맥이라 부릅니다.
관상동맥의 질환에 의한 흉통은 지방성분을 포함한 노폐물이 혈관 내벽에 침착되어 혈관 내경이 좁아지는 죽상동맥경화증과 동맥경화반의 갑작스러운 파열로 대부분 유발되고, 드물게는 관상동맥의 수축으로 유발됩니다.
그러나 실제로 흉통의 원인은 상당히 다양하며 심장으로 인한 경우는 10명에 1~2명 정도이며, 심장 주위의 모든 장기가 흉통의 원인이 될 수 있습니다. 많은 면적을 차지하고 있는 피부와 근육 갈비뼈와 연골의 질환이 가장 흔한 원인(40%)이며 심장질환과 식도, 위 등의 질환은 비슷한 정도입니다. 폐질환은 5% 정도이며 심리적인 이유도 25% 정도를 차지합니다.
중요한 것은 운동 등에 의하여 유발되는 전형적인 흉통인 경우, 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연, 고령, 남성, 가족력 등의 위험인자를 많이 있는 경우에 흉통을 발생할 때 그리고 흉통의 빈도나 강도가 증가하거나 안정 시에도 흉통이 발생하는 경우에는 반드시 심장 전문의와 상담을 하여야 한다는 것입니다.

안정형 협심증과 급성심근경색증의 차이

협심증

안정형 협심증은 관상동맥에 콜레스테롤 찌꺼기가 쌓여 염증이 발생하고 이로 인해 혈관이 좁아져 혈액공급이 원활하지 않아 가슴통증이 발생하는 것을 말합니다. 혈류가 부족하긴 하지만 공급은 되고 있으므로 심장근육 자체는 정상적으로 살아있는 상태입니다.
반면에 급성심근경색증은 갑작스럽게 혈관 안에 핏덩이(혈전)로 혈류를 완전히 차단되어 심장근육이 괴사가 진행되는 질환입니다. 따라서, 즉시 혈전 용해제나 관상동맥 중재술을 해주어야 심근 조직의 괴사 및 급사를 막을 수 있습니다.

관상동맥질환의 검사

관상동맥질환의 검사

[심장 초음파 검사]
심장 초음파검사는 초음파를 이용해 심장내부를 들여다보며 심장의 크기, 심근의 두께, 심장근육의 기능 그리고 심장판막질환을 진단하는 검사입니다. 또한, 복부대동맥이나 상행대동맥의 동맥경화증, 대동맥류나 박리증이 있는지 알 수 있습니다.
[운동부하 심전도검사]
협심증은 평상시에는 심전도에 변화가 나타나지 않는 경우가 많으므로 가슴에 전극을 부착 한 후 단계별로 운동강도를 증가시켜 흉통의 발생 및 심전도등의 변화를 관찰하여 협심증, 부정맥, 운동 능력을 포함한 심장기능을 평가하는 검사입니다.
[MDCT]
기존의 CT에 비해 좀더 빠른 시간안에 훨씬 많은 양의 자료를 얻음으로서 관상동맥조영술에 버금가는 결과를 얻을 수 있으며 흉통을 호소하는 환자에서 질병이 없다는 것을 감별하는데 아주 유용합니다.
[관상동맥조영술과 중재시술]
관상동맥조영술은 손목의 동맥(요골동맥)이나 다리의 동맥(대퇴동맥)을 통하여 가느다란 관을 관상동맥의 입구에 삽입한 다음 방사선 조영제를 투여하여 관상동맥의 좁아지거나 막힌 부분을 확인하는 시술입니다.

관상동맥조영술과 중재시술

관상동맥중재시술은 좁아지거나 막힌 부위의 관상동맥을 뚫고 확장하는 치료입니다. 먼저 가느다란 유도 철선을 좁아진 부위에 삽입한 후 그 유도철선을 따라 풍선으로 병변부위를 넓혀 줍니다. 풍선확장술 시행 후 스텐트를 삽입하는 것이 일반적인 시술법이며 재협착을 매우 낮춘 약물용출 스텐트를 많이 사용합니다. 최근에는 생체흡수형 스텐트가 개발되어 사용중이나 아직은 약물용출 스텐트보다 우수한 결과는 보이지 않고 있습니다.

가슴·두근거림의 원인과 검사
가슴 두근거림은 심장 박동이 비정상적으로 뛰는 부정맥뿐만 아니라 심리적 불안, 빈혈, 발열 등의 원인으로 발생할 수 있습니다. 심전도를 우선 시행하고, 증상이 없을 때는 심전도가 정상인 경우가 많으므로 좀 더 오랫동안 심전도의 기록을 보는 것이 중요합니다. 그래서 24시간 혹은 48시간 동안 심전도기록계를 몸에 지니고 다니는 보행성 심전도가 진단에 중요한 역할을 하게 되며 필요시는 7일이상 모니터 할 수 있는 이밴트리코딩을 시행합니다.

실신의 가장 흔한 원인인 혈관 미주신경성 실신
진료실에 내원하는 실신의 90% 정도의 빈도를 차지하며 특정 질병이라기보다는 실신 당시 혈압을 유지하는 자율신경의 균형이 깨지는 현상이라고 봐야 합니다. 대부분 갑자기 의식을 잃기 보다는 실신 전엔 어지럽고 속이 메슥거리기도 하며, 피부가 창백해지고 시야가 좁아져 마치 터널을 보는 것과 같은 시야각이 나오기도 하고 또한 식은땀을 과도하게 흘리고, 피로감을 느끼는 등의 전구증상이 동반됩니다.

내과
최봉룡 심장혈관센터장

[진료분야]

순환기 (허혈성심질환, 심부전, 판막질환, 고혈압, 부정맥, 대동맥질환)

의료진 프로필

최봉룡심장혈관센터장[내과]

 icon-stethoscope 진료분야
순환기 (허혈성심질환, 심부전, 판막질환, 고혈압, 부정맥, 대동맥질환)
 icon-bookmark-o 주요경력 및 활동
경상대학교 의과대학 박사과정 수료
울산의대 서울아산병원 심장내과 전임의
경상대학교병원 조교수
창원파티마병원 심장내과 분과장

대한내과학회 정회원
심혈관중재시술학회 정회원
대한심장학회 정회원
한국심초음파학회 정회원

SCI 논문 10편 등재
24시간 혈압계 Tonoport V
24시간 보행시 혈압 감시 장치로서 고혈압 의심 환자나 고혈압 환자의 상태, 약물에 대한 반응을 평가 시 구체적인 자료를 제공
ivus
혈관내 초음파 장비
혈관내 초음파를 사용하여 약물방출 스텐트 시술 시 주요심장관련 부작용 발생률 21%감소, 사망률 36%감소, 급성심근경색 발생률 43% 감소, 스텐트 혈전증 발생률 41%감소 시키는 연구결과 발표됨.
Maclab System
심장 혈관내에 카테터를 투입해 심장 각부에서의 내압, 혈액 산소 포화도, 심박출량등을 측정해 심장내 HemoDynamic 관련 이상을 관찰하는 검사로 우심으로 카테터를 삽입하여 보는 우심도자술과 좌심쪽으로 카테터을 삽입하여 좌심내 이상증후를 관찰하는 좌심도자술, 관상동맥내 기형 및 이상유무를 확인하고 시술, 치료하는 등의 의료술
산소포화도측정기(Pulse Oximeter 9590)
환자의 혈중산소포화도 및 맥박수를 측정하는 장비
-별도의 전원 ON/OFF 버튼이 없이 손가락을 끼우면 자동으로 화면에 수치값 측정가능
-휴대성이 용이하여 편리하게 환자의 Vital 측정가능
산소포화도측정기(Pulse Oximeter YM500ST)
중환자실, 응급실, 수술실, 병동 등에서 환자의 생체 신호(혈중 산소 포화도, 맥박)을 검출하여 모니터 상에 숫자와 경고음 등을 표시하며 환자 상태의 이상 유무를 알려줌
심근경색 심부질환 검사기기(pathfast)
17분만에 검사결과 제출로 심혈관 질환자에게 신속, 정확하게 진단대응 가능함(24시간 항시대기)
안지오
고해상도로 동맥, 정맥 미세혈관까지 정밀하고 선명하게 관찰할 수 있어 최소 침습 중재 시술에 의한 정확한 치료 가능.
저선량 플랫폼(PURE Platform)이 탑재돼 환자 및 시술자 모두 안전한 환경에서 검사 및 시술 가능.
심장내과, 혈관외과, 영상의학과 의료진이 유기적인 협진을 통해 전반적인 혈관질환 치료 서비스 제공.
운동부하검사기 GE Case
환자의 운동시 체내에 발생하는 물질을 제거함으로 양질의 ECG data를 획득하고 리듬을 분석하는 기능과 심장의 이상파형을 즉시 감지하여 검사의 정확도가 높음
인공호흡기(Ventilator Inspiration 5i)
사고 또는 질병으로 호흡에 관련되는 기능의 손상으로 자발호흡이 어렵거나, 자발호흡을 하더라도 폐내의 이상으로 인하여 가스 교환이 제대로 이루어지지 않는 환자에게 적용하여 환자의 호흡을 도와주거나, 모든 호흡을 조절함
전기수술기-혈관봉합기기(Valleylab-ls10)
수술 부위에 정확하고 안전한 power가 자동 조절되어 봉합할 수 있으며 전기수술기로 인한 화상 발생문제를 해결
제세동기(Defibrillator HeartStartXL)
심장의 전기적 파형이 사라지거나 물리적으로 박동이 되지 않을 때 전기적 충격을 주어 심장을 다시 박동하게 하여 환자를 소생시키는 장치
초음파기(심장) - 3차원 입체 심장초음파기
심장의 형태적, 기능적 이상을 3차원 입체영상으로 정밀하게 진단하며 고혈압 및 심장병의 징후 예측, 심근의 모든 방향의 심근운동을 분석
초음파기-메디슨 HS70A
- 심장 이상유무 자동메저 기능
- 자동으로 이미지 최적화시키는 기능
- 23인치 LED 모니터로 고해상도 구현
컴퓨터 단층촬영기(CT)
촬영속도가 빨라 움직이는 장기의 정밀한 영상을 얻는데 적합하며 선명한 3차원 입체영상을 제공, 특히 심장질환, 뇌경색과 뇌출혈, 복부출혈, 각종 혈관질환의 조기 진단과 치료에 도움.
환자중앙감시장치(Central Monitoring System YM9000)
중환자실 등에서 침상별 환자 데이터를 실시간으로 간호데스크에서 한 눈에확인 할 수 있으며 실시간으로 데이터 및 알람을 침상에 가지 않아도 간호데스크에서 확인이 가능하여 응급상황에 신속히 대처가능함
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